2024年9月29日，安康市中心醫院根據《安康市中心醫院門診樓核醫學科、后裝機和射線裝置核技術利用項目（直線加速器部分）竣工環境保護驗收監測報告表》，并對照《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》，嚴格依照國家有關法律法規、《建設項目竣工環境保護設施驗收技術規范  核技術利用》（HJ 1326-2023）、本項目環境影響報告表和審批部門審批決定等要求對本項目進行驗收，提出意見如下：

一、工程建設基本情況

（一）建設地點、規模、主要建設內容

本項目位于陜西省安康市漢濱區金州南路85號安康市中心醫院（江南總院）門診樓地下一層放療科，新建1間加速器機房及配套的輔助用房，新增1臺Elekta Infinity型醫用直線加速器，屬于Ⅱ類射線裝置，用于放射治療。

（二）建設過程及環保審批情況

2022年6月，安康市中心醫院委托西安海藍環保科技有限公司編制了《安康市中心醫院門診樓核醫學科、后裝機和射線裝置核技術利用項目環境影響報告表》，項目內容包括放療科、核醫學科和DSA等3部分組成，放療科建設內容包括新增1臺醫用電子直線加速器和1臺后裝機用于腫瘤治療。2022年6月15日陜西省生態環境廳以陜環批復〔2022〕36號文件對該項目進行了審批。

本次依據《建設項目環境保護管理條例》關于“分批建設、分批驗收”的規定，僅對南院區門急診綜合樓醫用電子直線加速器及配套的輻射安全防護設施進行竣工環境保護驗收。

醫用電子直線加速器機房于2024年9月5日竣工，項目建設過程中無環境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

本項目醫用電子直線加速器實際總投資2996.5萬，環保投資36.5萬，環保投資占總投資比例為1.22%。

二、輻射安全與防護設施建設情況

（一）輻射安全與防護設施建設情況

1、項目醫用電子直線加速器工作場所選址及布局符合《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ 1198-2021）相關要求。

2、根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》和《放射治療輻安全與防護要求》（HJ 1198-2021）的要求，將加速器機房及迷路內區域劃為控制區，將加速器控制室、水冷機房、緩沖區等劃分為監督區。

3、醫用電子直線加速器機房已按照環評及設計要求建設，經現場監測，屏蔽防護效果滿足相關標準要求。

4、醫院已根據項目環境影響報告表和環評批復的要求落實了輻射安全與防護措施，主要包括：雙道劑量監測系統、輻射探測器、控制計時器、劑量率監測系統、照射限束裝置的聯鎖、門機聯鎖、急停開關、信號指示系統、固定式劑量報警裝置、實時攝像監控和對講系統、雙頭應急燈、故障手動停機系統、防護門防夾裝置。

5、本項目已配備8臺RG1100型個人劑量報警儀；已配備RAMGENE-1型輻射環境監測儀器，并已進行檢定，用于定期對醫用電子直線加速器工作場所輻射環境進行監測，并建立監測檔案。

6、已在加速器機房內安裝動力送排風裝置，機房通排風效果和每小時有效通風換氣次數滿足《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）和《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）中“通風要求”的規定。

（二）輻射安全與防護措施和其他管理要求落實情況

1、安康市中心醫院已成立輻射安全與放射衛生管理委員會，已規定輻射安全與環境保護和放射衛生管理委員會職責。

2、安康市中心醫院已制定了較為完善的輻射安全管理規章制度，包括《放射人員培訓制度》《放射工作人員職業健康監護制度》《放射工作場所監測計劃與管理制度》《放射工作人員個人劑量檢測制度》《監測儀表使用與校準制度》《全國核技術利用輻射安全申報系統運行管理制度》，用于醫院的輻射安全與防護管理工作。

安康市中心醫院已針對放射治療工作專門制定了《放射治療計劃質量管理制度》《放療科放射防護安全管理制度》《放療科主治醫師崗位職責》《放療科主任醫師、副主任醫師崗位職責》《放療科醫師崗位職責》《放療科物理師職責》《放療科門診護士職責》《放療科操作技師的主要職責》等制度，用于放療科的輻射安全與防護管理工作。

3、安康市中心醫院針對江南總院現有放射性同位素及射線裝置使用情況，編制了《安康市中心醫院（南院區）突發輻射環境事故應急預案》。

4、安康市中心醫院已為本項目加速器機房配備了8名輻射工作人員，均已參加國家核技術利用輻射安全與防護培訓，并已取得考核合格證書；8名輻射工作人員均已配備了個人劑量計，委托有資質單位定期進行個人劑量檢測，建立個人劑量檔案；8名放射性工作人員，均已進行體檢，體檢結果均可從事放射性工作，并已建立健康檔案。

三、工程變動情況

經現場調查，項目實際建設性質、地點、生產工藝、機房屏蔽防護、輻射安全防護設施、環保設施、勞動定員及工作制度、環境保護目標等與環評階段一致，未發生變化。由于機房裝修導致機房凈尺寸（長、寬、高）略微減小；加速器型號發生變動，加速器各檔位電子能量均降低，X射線能量檔位由3檔降低至2檔、最大能量減小、各檔位輸出劑量率減小；由于加速器X射線最大能量由環評階段15MV降低至10MV，可以不考慮中子防護，未配置中子劑量率監測儀。

加速器自帶CBCT模塊，產生的X射線與加速器的原理相同，但穿透能力遠小于加速器產生的X射線，對屏蔽體外的輻射劑量不會產生影響。

經判定，項目產生的變動沒有“導致不利環境影響加重”，不屬于重大變動，納入環境保護驗收。

四、工程建設對環境的影響

驗收監測結果表明：

（一）驗收監測工況下，醫用直線加速器治療機房墻和入口門外表面30cm、機房頂外表面30cm處、工作人員操作位及機房周圍人員活動區域等，各點位監測結果均符合《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ 1198-2021）中的相關要求，同時滿足《放射治療放射防護要求》（GBZ 121-2020）中的相關要求。

（二）根據驗收監測數據估算，本項目放射工作人員年有效劑量最大值為4.65×10^-4mSv，公眾年有效劑量最大值為0.023mSv，本項目涉及的職業人員與公眾年有效劑量估算結果均滿足本項目環境影響報告表和《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ 1198-2021）中年有效劑量管理約束值（職業人員5mSv/a、公眾0.1mSv/a），也滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB 18871-2002）規定的相應劑量限值要求。

五、驗收結論

安康市中心醫院認真履行了本項目的環境保護審批手續，落實了環評文件及其批復的要求，嚴格執行了環境保護“三同時”制度，相關的驗收文檔資料齊全，輻射安全與防護設施及措施運行有效，對環境的影響符合相關標準要求。

綜上所述，驗收組一致同意安康市中心醫院門診樓核醫學科、后裝機和射線裝置核技術利用項目（直線加速器部分）通過竣工環境保護驗收。

六、后續要求

1、嚴格落實自行監測制度，監測記錄存檔。

2、每年1月31日前向輻射安全許可證發證機關提交上一年度的放射性同位素與射線裝置安全防護狀況評估報告。

七、驗收人員信息

見驗收組簽名表

公示期：2024年10月28日～2024年11月22日

舉報電話：13709151413

公示地點：西安志誠輻射環境檢測有限公司網站

報告詳見鏈接: https://pan.baidu.com/s/1M_uAsHL9My0q7MpKz0XpNQ?pwd=7323

提取碼: 7323